アレグラに鼻づまりによく効く成分を配合した、眠くなりにくい ..


スギ(ヒノキ)、カバノキ科(ハンノキ)、イネ科、ブタクサ、ヨモギが日本における５大重要花粉です。原因花粉が、スギ・ヒノキのみである患者が多いですが、イネ科などの雑草（カモガヤ・ハルガヤ・オオアワガエリ）やカバノキ科などの樹木花粉が原因となっている場合もあります。
１月から４月頃は主にスギの花粉が飛散します。イネ科は４月から１０月にかけて、ブタクサなどの雑草は９月ごろに花粉が飛散します。
スギ花粉は、1日の中で昼と夕ごろに花粉の飛ぶ量がピークに達します。昼は仕事で屋内にいるため症状が落ち着いていても、帰宅時に症状が悪化することがよく見られます。
カバノキ科であるハンノキは１月〜４月に飛散し、花粉症症状だけではなく、咳やのどの違和感・かゆみを起こすことが知られています。また口腔アレルギー症状を起こすことがよくあり、りんごやももなどを食べると１５分程度で口の中にかゆみやイガイガ感が出ることがあります。


そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第１世代抗ヒスタミン薬」です。

この検査は、39項目のアレルゲンを同時に調べることができます。花粉やダニなどの吸入アレルゲンや卵や小麦などの食物アレルゲン、カビやラテックスなどを調べることができます。原因物質が多数あり、アレルゲンを一度にたくさん調べたい方に向いています。血液量は5-10ml程度必要とし、検査結果は数日から１週間程度かかります。
結果はアレルギーの強さにより７つのクラスに分類されます。

アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも ..

第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤

第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など

ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤

キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など

尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。

抗ヒスタミン薬が効果があります。たくさんの種類が開発されており、アレジオンやアレグラ、ザイザル、クラリチンなどが代表的な薬です。それぞれ効果の強さや副作用(主に眠気)などに違いがあり、症状に合わせて薬を選択します。他にはステロイド点鼻薬も効果があります。

「ヒスタミン」は神経伝達物質と呼ばれ、様々なアレルギー反応を引き起こします。ヒスタミンの働きを抑えることでアレルギー症状を改善する薬です。
テレビのCMでよく宣伝されている薬で、一部はドラッグストアでの購入も可能です。第1世代と第２世代に分かれており、第１世代は眠気が強くでるため、第２世代の抗ヒスタミン薬を使用します。
第２世代の抗ヒスタミン薬でも眠気が出やすいものがあり、特に車の運転に関しては禁止されている薬剤もあるためご注意ください。


セレスタミンは第一世代の抗ヒスタミン薬とステロイドの配合薬です（クロルフェラニンマレイン2mg（ポララミン）+ベタメタゾン0.25mg（リンデロン））。セレスタミン1錠にはプレドニン2.5mg相当のステロイドが含まれています。ステロイドは強力な抗炎症作用を有しており、様々な疾患の治療で使用されている重要な薬ですが、長期服用をすることで様々な合併症リスクが上昇するため、適切に内服する必要があります。
ーステロイドの合併症ー
□ 骨粗しょう症
□ 消化管出血
□ 白内障・緑内障 等
このような合併症リスクと、もともとの病気の治療効果を天秤にかけて慎重に投与すべき薬です。鼻炎の症状が強い場合に短期間で使用する分には良い薬ですが、長期間服用した場合には副作用のデメリットの方が大きいと考えられます。


モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス）, 気管支収縮を抑制。気道炎症 ..

花粉症・アレルギー性鼻炎の３大症状は、鼻水、くしゃみ、鼻づまりです。目の充血・かゆみ（アレルギー性結膜炎）、皮膚や口腔内のかゆみ、長引く咳、睡眠障害、倦怠感など様々な症状をともなうことがあります。

アレグラ（フェキソフェナジン）; クラリチン（ロラタジン ..

よく「花粉症の薬の強さ」について聞かれることが多いですが、強さのランキングのようなものはあるのでしょうか？

特に喘息や季節性アレルギー性鼻炎の治療に効果を示し、モンテルカストがよく用いられます。

ロイコトリエンは血管を拡張させ、鼻の粘膜を腫脹させる物質です。ロイコトリエンの働きを抑えることで、鼻閉の改善が期待できます。鼻閉の症状が強い方は抗ヒスタミン薬に加えて、ロイコトリエン受容体拮抗薬を使用する場合があります。

近隣薬局には AG をそろえ、優先してお出しできるよう依頼してあります。 現在処方可能な AG（2023.1）

舌下免疫療法は、スギやダニを原料とするエキスから作られた薬で、少量から服用することによって体を慣らし、アレルギーによる症状を和らげる治療です。アレルギー症状の有無に関わらず毎日長期間（3～5年間）にわたり継続して服用する必要がありますが、薬を飲まなくても良いほどの症状の改善が期待出来ます。鼻症状が強く、ステロイドを内服しないといけないような難治性のアレルギー性鼻炎や、喘息に合併する場合などで特におすすめしたい治療です。副作用としては、口の中の腫れ,かゆみ,不快感,異常感、唇の腫れ,喉の刺激感や不快感、耳のかゆみなどが内服開始後１～2か月以内に起こることがあります。重大な副作用としてはアナフィラキシーショックが挙げられますが、舌下免疫療法では非常に稀（１００万人に１人）です。初回投与は院内で行い、30分観察を行います。治療にあたっては、アレルゲン検査が必要となりますので、ご希望の方は医師と相談ください。

できれば併用は避けたいものですが、当院のバセドウ病患者が、アレグラ®（フェ ..

抗ヒスタミン薬の代表的な副作用が眠気や集中力低下です。上述した脳内のヒスタミン受容体占有率が高いほうが眠気が出る傾向が強いです。また逆に効果も占有率が高いほうが強い傾向にあると思います。

モンテルカストナトリウム＊、ラマトロバン、ルパタジン、レボセチリジン＊、ロラタジン＊

効果と鎮静作用については、単純なものではなく、ガイドライン上は「鎮静作用が強い方が効果が強い、というのは錯覚であり抗アレルギー作用と鎮静作用は全く異なる」とされています。たしかに第１世代と第２世代を比較するとその通りだと考えますが、第２世代同士を比較すると、鎮静作用の強い方が効果が高い印象があります。（※あくまで個人的な処方経験則からの意見ですので、エビデンスはありません）

[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト

ハンノキは本州にはばひろく分布し、山野の低地や湿地、沼に自生する樹木です。花粉は1月～4月頃に幅広く飛散します。ハンノキ（カバノキ）の特徴は、アレルギーにより花粉植物アレルギー症候群（PFAS）の原因となることです。ハンノキアレルギーがある方は、リンゴやモモなどを食べた時に口や喉がかゆくなることがあります。非加熱の豆乳（大豆）やもやし、セロリなどを食べると症状が強く出ることがあるので、花粉の飛散時期は特に注意をしましょう。

アレグラ FX、アレグラ FX ジュニア、アレジオン20，クラリチン EX、ストナリニ ..

理論上は、インバースアゴニスト作用の強い抗ヒスタミン薬を花粉症の初期治療で用いれば、いざ花粉が飛散してヒスタミンが遊離されても、不活性型のヒスタミン受容体が多いわけですので、ヒスタミンが大量にあっても反応せず、結果としてアレルギー反応が軽くてすむわけです。

内服薬（アレロック、ザイザル、ルパフィン、クラリチン、ビラノア

の3種類を併用することが多いです。抗ヒスタミン薬もより効果の強いものを使用します。