[PDF] クラリスロマイシン含有製剤の「使用上の注意」の改訂について
Βラクタム系に分類されるセフジトレンピボキシルは、グラム陽性菌からグラム陰性菌まで幅広く効く抗生物質です。クラリスロマイシンが効かないときに、この薬への乗り換えを検討することがよくあります。
ある医師の診療経験を振り返ると、40代の男性患者さんが、クラリスロマイシンを使っても良くならない長引く気管支炎に悩まされていたケースが思い出されます。
クラリスロマイシンを適切に使用しないと、薬が効かない耐性菌が現れる可能性が高まります。耐性菌が出現すると、感染症の治療が難しくなり、症状が重くなったり長引いたりします。
① 「重大な副作用」の｢皮膚粘膜眼症候群、中毒性表皮壊死融解症｣
ある医師の診療経験を振り返ると、70代の男性患者さんがクラリスロマイシンとスタチン系の薬を一緒に飲んで、ひどい筋肉痛に悩まされたケースが印象に残っています。
クラリスロマイシンは他の薬と組み合わせると、予期せぬ反応を起こすことがあります。特に注意が必要なのは、血中濃度が上がって副作用のリスクが高まる薬です。
過去に似たタイプの抗生物質で副作用を経験したことがある方は、事前に担当医に伝えておくことが重要です。
クラリスロマイシンには心臓の電気的活動に影響を与え、QT間隔を延長させる危険性があります。この副作用は特に高齢者や心臓病の既往がある患者さんで警戒します。
ランソプラゾールカプセル、アモキシシリンカプセル、クラリスロマイシン錠(経口(組み合わせ製剤)) ..
マクロライド系薬は様々な薬効を有することが知られている。皮膚科領域においては，従来，好中球や好酸球機能抑制作用によると考えられる掌蹠膿疱症や水疱性類天疱瘡への有効性が示されている。本稿では，自身の診療経験に基づき，マクロライド系薬の有用性がある新たな皮膚科領域として，多形慢性痒疹を中心とした痒疹群，サルコイドーシスや環状肉芽腫などの肉芽腫性疾患，ジベルバラ色粃糠疹などの炎症性疾患を紹介した。痒疹の中でも，多形慢性痒疹では抗ヒスタミン薬無効32例中24例に有効性を示し，作用機序は明らかではないが，他の多くの掻痒性皮膚疾患への応用も期待できる。
皮膚病診療, 臨床皮膚科, 臨床皮膚泌尿器科, チャイルドヘルス, 小児科 ..
11歳，男児。1年前に口囲に丘疹が出現し，その後増加して難治のため当科を受診した。口囲，鼻周囲，頰部に瘙痒を伴う径1～2mmの光沢のある淡紅色ないし淡黄色の丘疹が多数みられた。病理組織標本では，真皮上層の毛包脂腺周囲に多核巨細胞を伴う非乾酪性類上皮細胞肉芽腫がみられた。以上よりchildhood granulomatous periorificial dermatitisと診断した。クラリスロマイシン400mg/日を9週間，200mg/日を4週間内服し症状は軽快した。本疾患の鑑別疾患として酒皶性痤瘡，顔面播種状粟粒性狼瘡，サルコイドーシスなどがあり，診断のために生検が必要である。
しかし，2週間程度で自然治癒するため，クラリス（クラリスロマイシン）などの抗生剤を投与する必要はありません。 ..
子どもにクラリスロマイシンを使用する際は、年齢や体重、病気の種類を慎重に考慮して投与期間を決定します。
クラリスロマイシン）が用いられることがあります。 アジスロマイシン及び ..
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因として知られるピロリ菌（Helicobacter pylori）の除菌療法において、クラリスロマイシンは中心的な役割を担います。
c) 急性陰窩性扁桃炎に対してクラリスロマイシン400mg/日及びジョサマイシン ..
ある医師の臨床経験を振り返ると、80歳の女性患者さんに2年間にわたってクラリスロマイシンを処方したケースが印象に残っています。
ニキビは正式には｢尋常性(じんじょうせい)ざ瘡｣とよばれる、れっきとした皮膚疾患。 ..
非定型抗酸菌症、特に肺MAC症の治療では、クラリスロマイシンを長期にわたって使用することが求められます。この難治性疾患に立ち向かう際は、以下の点に細心の注意を払います。
クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である ..
アモキシシリン/クラブラン酸の合剤に切り替えたところ、驚くほど早く症状が改善し、抗生物質の選び方がいかに大切かを改めて実感した出来事でした。
クラリスがもっとも使用されていることが多いような気がする。今日は ..
一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。
TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候
外眼部・前眼部の細菌感染を伴う炎症性疾患、外耳の湿疹・皮膚炎、耳鼻咽喉科領域における術後処置
他に合併症としては、中耳炎、無菌性髄膜炎、脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎 ..
急性の細菌感染症では通常5日から2週間程度の服用を推奨しますが、患者の体調や感染の部位によって最適な期間は変わるため、担当医の綿密な観察と判断が欠かせません。
このために、この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です。 商品名： クラリスロマイシン ..
ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。
表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷 ..
高齢者は呼吸器感染症のリスクが高く、クラリスロマイシンの適応となる機会が多い患者群で、ただし、腎機能や肝機能の低下を考慮し、用量調整や慎重な経過観察が大切であり、特に誤嚥性肺炎や慢性気管支炎の急性増悪、市中肺炎などの治療に用いられ、高齢者施設での集団感染対策として、マイコプラズマやレジオネラなどのアウトブレイク時にも使用します。
ひょう疽・爪周囲炎｜大田区大森・大木皮膚科/指の化膿でお困りなら
クラリスロマイシンは小児患者にも安全に使用できる抗生物質の一つで、中耳炎や扁桃炎などの上気道感染症に罹患した小児に処方し、特にペニシリンアレルギーを有する小児患者の代替薬としての役割も重要で、小児の肺炎や気管支炎、さらにはマイコプラズマ感染症にも効果的で、体重に応じた適切な用量調整を行います。