クラリスロマイシンはクラリスの成分名（一般名）です。 エリスロマイシンと同じマクロライド系の抗生物質です。
マクロライドアレルギーの患者さん
クラリスロマイシンの併用禁忌：自閉症などに用いられるピモジド（商品名：オーラップ）、片頭痛薬のエルゴタミン製剤（商品名：クリアミン、ジヒデルゴット）及び肺動脈性高血圧薬のタダラフィル（商品名：アドシルカ）に対してはピモジド、エルゴタミン製剤及びタダラフィルの血中濃度を上げるために禁忌です。肝臓、腎臓に障害があり、痛風及びベーチエット薬のコルヒチン服薬中の患者さんでは、コルヒチンの毒性増強のため併用禁忌です。
クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗生物質であるエリスロマイシンを改良してできたものであり、ニューマクロライドともいわれています。抗生物質の代表といえるのはβラクタム薬（ペニシリン系、セフェム系等）ですが、マクロライド系も肺炎球菌をはじめとするグラム陽性菌、インフルエンザ菌や百日咳菌など一部のグラム陰性菌、嫌気性菌、非定型菌のマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなど多くの細菌に対して効力を発揮します。いろいろな細菌に有効なので、呼吸器系の領域を中心に多くの診療科で処方されています。多くは咽頭炎・肺炎・中耳炎などに対する処方です。消化器領域ではピロリ菌の除菌薬としても数多く処方されています。皮膚科領域においては、感染を伴う、表在性/深在性皮膚感染症、リンパ管/節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、肛門周囲膿瘍などの疾患に対して選択されることがあります。
フィリピンの土壌から1952年に発見され、ペニシリン、セフェム系とは異なった化学構造で、抗炎症作用、免疫調節作用など抗菌力以外の作用もあるため、慢性閉塞性肺疾患などにも使用されています。歯科ではクラリスロマイシン（商品名：クラリス他）アジスロマイシン（商品名：ジスロマック他）が処方されることが多いです。マクロライド系は、安全性は高いですが、クラリスロマイシンは肝臓のチトクロームで代謝されるため、同じ部位で代謝される薬剤は併用注意となるために、併用注意薬があります。薬局などでご確認ください。重篤なものは併用禁忌となっています。
医療用医薬品 : メイアクトMS (メイアクトMS小児用細粒10％)
全てのキノロン系は、増血薬の鉄剤（商品名：フェロミア他）及びアルミニウム含有の胃薬（商品名：マーロックス他）との併用によりキノロン系薬の血中濃度が低下し、キノロン系薬の効果の減弱が予想されます。
痛み止めとの併用により痙攣などの症状がみられることがあります。
痙攣などの症状が強く出る薬剤の組み合わせ（ロメフロキサシン塩酸塩とフルルビプロフェン（商品名：フロベン））は併用禁忌です。
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
川崎病を起こしやすい抗生剤も解りました。一番はクラリスロマイシン（クラリスなど）とセフェム系抗生剤（メイアクトやセフジトレンピボキシルなど）です。その他にオゼックス（トスフロキサシン）や，オラペネムなどの強力な抗生剤と関連していることも解りました。
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
病院報 Vol.16（小児外来で使用している抗生物質について（前編））
・胃腸炎
：カンピロバクター、サルモネラ菌などが原因。前者はクラリスロマイシン、後者はホスホマイシンが効くが、「抗菌剤適正使用」の点から「軽症には抗菌剤不要」とされている。
￮ メイアクト、フロモックス、ワイドシリンなど、扁桃炎や中耳炎に使われる抗菌薬
抗菌薬処方マニュアル「GRAT」を作成し、センターの診察室に置きました。アンケートの「マニュアルがほしい」という声に応えたもので、内容はひめマニュを踏襲しています。
3つめはまだ調整中ですが、保健所を中心に神戸市の行政を巻き込んだ情報公開・広報・市民教育を考えています。情報公開・広報については、神戸市が感染症の発生状況を独自に収集・公表しているホームページ「神戸市感染症統合情報システム」に、「急病センターにおける毎月の抗菌薬処方動向」も載せてもらう方向で動いています。AMR NEWSは紙ベースで、出務医師がセンターに来た時しか見られないため、教育波及効果が少ない・遅いという課題がありました。ホームページで公表すれば、他の市町村が何かアクションを起こしたいと思った時にも参考にしてもらえます。このように、行政を巻き込んで地域における処方動向や取り組みを公開することは、One Healthという観点からも望ましいと考えられ、まずは過去のデータから上げていく予定です。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
ジェネリック薬はありますが、日本の薬局で購入できる市販薬はありません。処方薬でなくても個人輸入で購入することが可能なようですが、自己判断で使用される際は耐性菌や副作用、飲み合わせに関するチェックが難しくなりますのでオススメいたしません。
①メイアクト MS 錠 100mg（メイアクト錠 100（旧錠剤※1））における使用成績調査 ..
同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。
注 2）マクロライド耐性肺炎球菌（クラリスロマイシン：MIC≧1μg/mL）12 株を含む.
・腸内細菌への影響
ヒトの腸内には約3万種の腸内細菌が生息していると言われています。それらは悪玉菌、善玉菌、日和見菌に分類でき、バランスを取りながらある種の生態系を形成し、病気や老化から体を守っています。抗生物質の服用によりそのバランスがくずれたり、腸内フローラが死滅してしまったりすることで有害な作用を引き起こします。なかでも移植患者さんの場合は、長引く下痢には注意が必要です。思った以上の脱水が伴うことで、免疫抑制剤の血中濃度が不安定になったり、腎臓への負担を大きくしたりします。
[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について
１７．１有効性及び安全性に関する試験
１７．１．１国内臨床試験（顆粒剤注１）の承認時）小児細菌感染症患者を対象とした臨床試験での有効率は次のとおりであった。
（１）皮膚科領域感染症表在性皮膚感染症（伝染性膿痂疹）、深在性皮膚感染症（蜂巣炎、化膿性爪囲（廓）炎）、リンパ管・リンパ節炎（リンパ管（節）炎）、慢性膿皮症（皮下膿瘍）に対する有効率は９３．１％（５４／５８）であった。
（２）外科領域感染症肛門周囲膿瘍に対する有効率は１００％（１／１）であった。
（３）呼吸器感染症咽頭・喉頭炎（咽喉頭炎（咽喉膿瘍））、急性気管支炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、肺炎に対する有効率は９７．９％（２７７／２８３）であった。
（４）尿路感染症腎盂腎炎、膀胱炎に対する有効率は９４．６％（３５／３７）であった。
（５）猩紅熱猩紅熱に対する有効率は１００％（３６／３６）であった。
（６）百日咳百日咳に対する有効率は１００％（１１／１１）であった。
（７）耳鼻科領域感染症中耳炎、副鼻腔炎に対する有効率は１００％（１８／１８）であった。
安全性評価対象症例４５６例中１９例（４．１７％）に副作用が報告され、その内容は、消化器症状（下痢のみ）１７件（３．７３％）及びアレルギー症状（発疹、発赤各１件）２件（０．４４％）であった。また、臨床検査値の変動は３．６０％（１０／２７８）に認められ、その主なものは、好酸球増多１．９７％（５／２５４）等の血液像異常、ＡＬＴ上昇０．９０％（２／２２２）、ＡＳＴ上昇０．４５％（１／２２２）等の肝機能異常であった。１７．１．２国内臨床試験（旧細粒剤注１）の効能追加承認時）
歯科・口腔外科領域感染症（歯周組織炎、顎炎）小児患者を対象とした臨床試験での有効率は９８．４％（６２／６３）であった。総投与症例７２例中、副作用は水様便１例（１．４％）が報告された。また、臨床検査値の異常変動は好酸球数増多６．９％（４／５８）が認められた。
１７．１．３国内臨床試験（用法・用量一部変更承認時）肺炎、中耳炎、副鼻腔炎小児患者を対象とした１回６ｍｇ（力価）／ｋｇ１日３回投与による臨床試験での有効率及び耐性度別の細菌学的効果は次のとおりであった。
表１臨床効果－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
疾患名有効例数／有効性評価対象例数有効率（％）肺炎１４／１４１００
中耳炎７１／７９８９．９副鼻腔炎１２／１３９２．３
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表２細菌学的効果
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表開始－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－原因菌陰性化株数／株数計消失率（％）
肺炎球菌注２）１０／１２８３．３ＰＳＳＰ（ペニシリンＧＭＩＣ：≦０．０６μｇ／ｍＬ）注３）６／６１００
ＰＩＳＰ（ペニシリンＧＭＩＣ：０．１２～１μｇ／ｍＬ）注３）２／４－ＰＲＳＰ（ペニシリンＧＭＩＣ：≧２μｇ／ｍＬ）注３）２／２－
インフルエンザ菌２８／３２８７．５アンピシリン感性（ＭＩＣ：≦１μｇ／ｍＬ）１２／１２１００
アンピシリン中等度耐性（ＭＩＣ：２μｇ／ｍＬ）２／３－アンピシリン耐性（ＭＩＣ：≧４μｇ／ｍＬ）１４／１７８２．４
モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス４／４－化膿レンサ球菌４／４－
注２）マクロライド耐性肺炎球菌（クラリスロマイシン：ＭＩＣ≧１μｇ／ｍＬ）１２株を含む注３）経口ペニシリンＶの基準（ＣＬＳＩ法）
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－表終了－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－安全性評価対象例１１５例中３６例（３１．３％）に副作用が認められた。主なものは、下痢・軟便２８例（２４．３％）であった。また、臨床検査値の異常変動は、検査を実施した安全性評価対象例１１３例中７例（６．２％）に認められた。主なものは、血小板数増加等であった。
注１）本剤と旧細粒剤及び旧細粒剤と顆粒剤の生物学的同等性が確認されている。
クラリス錠 200mg クラリスロマイシン 1 日 400mg
※禁忌とは、重篤な副作用などのために、当該医薬品を使用してはいけない
※※薬の相互作用薬とは、副作用が出やすくなる、薬効が減弱することが考えられる薬などの飲み合わせ
メイアクト』やセフカペンピボキシル『フロモックス』など。 ..
微生物が産生し、細菌の増殖や機能を阻害する物質の総称です。ペニシリンは青カビから作られた世界で最初の抗生物質です。それに対して、人間によって化学的に合成された薬を抗菌薬と呼びます。どちらも細菌の感染を抑える点では同義語といえます。
抗生物質は、構造や特徴によってペニシリン系、セフェム系、マクロライド系、アミノグリコシド系、キノロン系などいくつかの系統に分類されます。治療の標的細菌により適切な抗生物質を選びます。
クラリスロマイシン『クラリシッド』、アジスロマイシン『ジスロマック』があります。
薬剤の飲み合わせとしては、低用量経口避妊薬（ピル）と抗凝固薬のワーファリンに対する影響が挙げられますがいずれも影響は少ないので禁忌事項ではありません。