なぜ抗生物質は飲みきらないといけないのか？ | フラワー薬局通信


感染症の原因となった細菌が死滅するまで、処方された抗生物質をすべて飲み切りましょう。


クラリスロマイシンは主に呼吸器系の感染症に効果を発揮する抗生物質で、市中肺炎や気管支炎など幅広い呼吸器疾患を抱える患者に処方し、特に肺炎球菌やインフルエンザ菌による感染症に対して高い有効性を示すため、これらの病原体が原因と疑われる症例に投与することが多いです。

たにぐち・やすし 1968年三重県上野市（現・伊賀市）生まれ。91年関西学院大学社会学部卒業。4年間の商社勤務を経た後、大阪市立大学医学部入学。研修医を終了後、タイ国のエイズホスピスで医療ボランティアに従事。同ホスピスでボランティア医師として活躍していた欧米の総合診療医（プライマリ・ケア医）に影響を受け、帰国後大阪市立大学医学部総合診療センターに所属。その後現職。大阪市立大学医学部附属病院総合診療センター非常勤講師、主にタイ国のエイズ孤児やエイズ患者を支援する代表も務める。日本プライマリ・ケア連合学会指導医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。主な書籍に、「今そこにあるタイのエイズ日本のエイズ」（文芸社）、「偏差値40からの医学部再受験」（エール出版社）、「医学部六年間の真実」（エール出版社）など。 月額110円メルマガ＜＞を配信中。

症状がおさまったら薬は中止してもいい？ 薬を使うとき編 Vol.2

こうした患者に対しては、まず医師や薬剤師が「抗生物質は医師・薬剤師の指示通り服用しなければ、『抗生物質が効かない菌』が体の中で増えて、治せなくなってしまいます」「風邪などは抗生物質では治りません。抗生物質の服用は体に毒です」と可能な限り平易な言葉で説明することが重要です。

もっとも「抗生物質を出してくれる医師を探す患者」もおり、こうした患者には「保険者」（健康保険組合や協会けんぽ、国民健康保険など）が被保険者に対する教育を行うことが必要です。あわせて学校教育の中でも、保健体育の一環として「薬剤耐性菌」「抗生物質の適正使用」を教育していくことも重要でしょう。



抗生物質を自己判断で中断してしまうと、体内に残った菌が薬物に対して耐性を持ってしまうので、服用日数まで飲み切りましょう。

しかし、患者である一般国民の多くは、医療知識が十分ではありません。年齢にかかわらず「もう症状は治まった。薬の飲み過ぎは体悪いので、●日分も処方されたが、もう飲むのはやめよう」と勝手に服用をやめてしまう患者もいます。また、「とくにかく抗生物質を出してくれ」と言ってきかない患者も少なくないでしょう（抗生物質を出してくれるまでドクターショッピングを続ける患者もいる）。


クラリスロマイシン 途中でやめたについて | 医師に聞けるQ&Aサイト

抗生物質は特別の指示がない限り、1杯ほどのぬるま湯や水で服用しましょう。

どのように耐性化するのか | 薬剤耐性菌について | 一般の方へ

一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。

クラリスロマイシン錠200mg「日医工」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］ ..

そして、殺菌・静菌作用や抗がん作用を持つ微生物が産生する成分やそれに似た構造を持つ成分を抗生物質と呼びます。クラリスロマイシンは病原性微生物に対して静菌作用があり、さらに微生物が産生する成分に似た構造を持っています。

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一方、（3）の「薬剤耐性菌」については、「知っている」が49.9％、「知らない」「分からない」が50.1％で、18－29歳の若者と高齢者で「知らない」「分からない」人の割合が高くなります。


また「薬剤耐性菌」を知っている人に対し、どういった点を知っているのかを尋ねると、「抗生物質が効かなくなる」ことは4分の3以上の人が理解していますが、▼抗生物質を正しく飲まないと、薬剤耐性菌が体の中で増えるおそれがある（53.7％）▼健康な人でも、薬剤耐性菌を持っている可能性がある（28.4％）▼薬剤耐性菌は、他の菌と同様に人から人に感染することがある（27.8％）―といった点への理解は十分には進んでいないことも分かりました。


さらに（4）では「薬剤耐性菌を増やさないための手法」について聞いており、そこでは、▼抗生物質は医師や薬剤師の指示どおり飲み切る（69.4%）▼手洗い、マスクをつけるなどの感染予防対策（54.1%）▼抗生物質を他人にあげたり、他人からもらったりしない（40.1%）▼むやみに抗生物質の処方を希望しない（29.9%）―とバラつきがあります。

医療関係者においては、資格取得の段階（試験勉強など）、さらに日々の業務を行う中で「薬剤耐性菌」の知識を得ており、例えば「抗菌剤（抗生物質）を処方日数どおりに飲まず、途中でやめてしまう」ことなどの危険性は十分に理解していることでしょう。

クラリスロマイシン（クラリシッド、クラリス） – 呼吸器治療薬

マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラなどの非定型病原体による肺炎患者に対しても、クラリスロマイシンは第一選択薬の一つとなり、これらの病原体は通常のペニシリン系抗生物質に反応しにくいため、マクロライド系抗生物質が有効で、特に若年者や学生、集団生活を送る人々に多く見られるマイコプラズマ肺炎の患者には、クラリスロマイシンの使用頻度が高くなります。

風邪をひいており、薬を処方してもらったのですが、クラリス ..

まず、抗菌薬とは感染症の原因となる細菌など病原性の微生物に対して殺菌的もしくは静菌的（それ以上増殖しないようにする）な作用を持つ成分のことを指します。

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さて、クラリスが多用されることで何が起こるか。最大の問題は「耐性菌」です。ピロリ菌1次除菌の失敗率が年々上がっているのはクラリス耐性株が増えているからであり、世界保健機関（WHO）が2017年2月に公表した「最も重要な薬剤耐性菌12種」の一つが「クラリスロマイシン耐性ピロリ菌」です（「」参照）。クラリスはマイコプラズマ肺炎の切り札の地位を長年維持していましたが、最近では半数以上がクラリス耐性と言われています。同じく切り札として用いられるクラミジア（クラミドフィラ）にもクラリス無効例が増えてきています。もちろん副作用も少なくありません（注）。

抗生物質を飲み切らなければならない理由は3つあります。

抗生物質が処方される頻度は内科、小児科より耳鼻科の方が多い印象を受けるかもしれません。

抗生物質の正しい服用方法について見ていきましょう。

妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。

抗生物質の服用間隔の目安は次の通りです。

勝手に抗菌剤の服用をやめてしまう、医師等の指示を意識していない患者が少なからずいる（薬剤耐性菌世論調査1 191011）

抗生物質を飲み忘れたら、気づいたときに服用しましょう。

その部位の感染のため、抗生物質を使用して細菌を減らすことで大幅に症状が回復することがあるのです。

処方された抗生物質を飲むのを途中でやめてしまうこと、また、飲む回数を減らしてしまうことにより、薬剤耐性菌が増える可能性が高くなってしまいます。 処方された抗生物質は決められた量をきちんと飲み切るようにしましょう。

抗生物質は次の理由から、主に食後に服用するよう勧められることが多いです。