当院では、リベルサスとカナグルを用いたGLP-1メディカルダイエットを行っております。

GLP-1（リベルサス）・SGLT2阻害薬（カナグル）のダイエット

リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。

SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。

メトホルミンは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。

リベルサス+カナグル+メトホルミン1ヶ月 by Quic Beauty Clinic

メトホルミンを使用していると、CT検査などで使用するヨード造影剤が使用できない場合があります。ヨード造影剤を使用する際には、メトホルミンを内服中であることをお伝えください。
経口血糖降下薬（SU薬）、インスリン注射を併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。
併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備える必要があります。 また以下に該当する場合には、ビグアナイド系経口血糖降下薬を処方することができません。

マンジャロには、強力なHbA1低下効果と体重減少効果があることが報告されています。
２型糖尿病を対象とした海外での研究データですが、これまでに日本で販売されていた糖尿病治療薬の中で最も体重減少効果が強いとされていたオゼンピックと比較しても非常に強いHbA1c低下効果と体重減少効果があることが示されています。

リベルサスは、耐性化がおこりにくい薬とされており、データ上は長期服用しても体重減少効果があるとされます。
しかし、満腹感への慣れや、体重の減少により効果は出にくくなってしまいます。
ですので、期間をあけたら体重が落ちるということは、薬理上は考えにくいと思います。

基本的にリベルサスと同じく、吐き気、嘔吐、倦怠感、胃部不快感、食欲不振、頭痛、下痢などの副作用が出る可能性がありますが、治療経過の中で慣れてくると徐々に治まっていく場合が多いです。また、ごく稀に低血糖になる場合があります。

【オンライン】［リベルサス3mg＋カナグル100mg］×30錠※初診料込 ..

【選択的SGLT2阻害薬】
スーグラ/ルセフィ/フォシーガ/カナグル（イプラグリフロジン）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、尿からの糖排出を促進する。

当院ではカナグル・リベルサスの処方を行っております。 ご予約は不要ですので受付時間内にご来院ください。

【ビグアナイド系薬】
メトグルコ（メトホルミン）
＜特徴＞元来は糖尿病治療に用いられる薬剤であり、糖消費を助け、糖吸収を抑制する。

ただし、リベルサスとカナグルを併用する場合、同時に飲んではいけません。

リベルサスによる体重減少効果は、服用開始から3カ月程度で現れます。効果が出るまでの期間には個人差があるため、数週間で結果が出ないからと自己判断でやめず、数カ月継続して服用を行いましょう。

カナグルの服用方法 1日1回朝食前又は朝食後に経口投与する。 リベルサスと併用の方は、一緒に飲まずカナグルは朝食後にしてください。

カナグルは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。

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【リベルサス】
リベルサスの服用を続けることで血糖値の急な上昇を抑え、胃腸の動きを少し緩めることで無理なく食欲を抑えられ、空腹を感じることが少なくなり、少しの食事で満腹感を得られるので、結果として食事量を減らして効果的にダイエットできます。
また、基礎代謝UPや内臓脂肪の燃焼の効果もあるので、太りにくい体質へと改善が期待できます。

【サノレックス】
食欲を抑えることで体重減少効果が期待できる薬です。
薬を飲むと、脳内の視床下部というところにある食欲中枢（満腹中枢）に作用し、少量の食事で満腹感が得られるようになります。
それにより食事量を減らせるので、摂取カロリーを減らすことができ、体重減少につながります。

【カナグル】
カナグルは、尿から糖分を出すことで、間接的に脂肪を蓄積しずらい体にします。
人間の体は優先的に糖質を栄養にしたがるので、その糖質を排出することで、強制的に脂肪をエネルギーに使うことで痩せやすくなります。

スーグラ/ルセフィ/フォシーガ/カナグル（イプラグリフロジン） ＜特徴＞元来 ..

ダイエット内服とは、食欲制御効果や消費エネルギー促進・糖分排泄など、ダイエット効果を期待できる３種類（リベルサス・サノレックス・カナグル）の内服薬をご用意しております。当院では患者様に無理なく減量ができるよう、ライフスタイルに合わせてストレスを抑えながらサポートをさせて頂いております。食事や運動でなかなか痩せない方におすすめです。

カナグルとは？ SGLT2阻害剤とは？ カナグルで痩せる仕組み

ほとんどが他の作用を狙っており、副次的に体重減少効果があることがわかったものの方が多いです（最近、オゼンピック/リベルサスの成分であるセマグルチドも肥満症に適用を取りました！）。

[XLS] 別表Ⅱ 診療報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧（薬価基準）

次に、食事のタイミング・回数についてです。食事を同じ量食べる場合、血糖値が低い時と高い時で、どちらの方の吸収率が高いか分かると思います。当然、低血糖の時の方がエネルギーの必要性が高まっているため、体内へ取り込まれるエネルギー吸収率は高まります。次に、タイミングですが、やはり寝る直前のエネルギー摂取は問題です。寝る直前に食べた未消化の食事が胃腸に残り、寝ている間に小腸から栄養が吸収され、使われることなく貯蔵庫である肝臓に蓄えられて脂肪肝の源となります。よって、リベルサスの効果を高めるために、1回の食事量を抑える代わりに、3食+夕方の間食など、食事摂取の頻度を3回以上にして頂き、晩御飯の後、入眠までに約3時間程度は時間を空けることも大切だと考えています。

投与開始時のeGFRの値（カナグル錠100mg）；******, ※

GLP-1ホルモンには、胃腸の働きを抑えるので、長時間満腹感が続きますので、ダイエットで一番つらい「空腹感」が減少します。それに加えて、一緒に内服するSGLT2阻害薬（カナグル）によって、糖を吸収せず、尿から排出する働きがあるため、糖質を摂取しても吸収されにくくなります。

カナグル錠100mg／カナグルOD錠100mg, 田辺三菱製薬株式会社, カナグリフロジン水和物 ..

すぐに効果を感じる方もいらっしゃいますが、3ヶ月以上の服用、治療期間は6～12ヶ月を推奨しています。
海外のデータでは、約3ヶ月後の体重変化率は-2.9％であったとの報告があります。また、日本人での糖尿病薬としての臨床試験による体重評価では、3～6ヶ月で約2～3kgの体重減少が報告されています。

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カナグル（カナグリフロジン）は、2型糖尿病の血糖コントロールを改善するために使用する薬剤です。SGLT２阻害薬の一種で、があります。また、糖と共に水分が排出されるため、があります。
されます。
減量・体重管理目的の場合には保険適応外・自費診療で、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

(2ページ目) つくばケンクリニック 廣川 健信 先生にインタビュー

リベルサスは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。

SGLT2阻害薬（フォシーガ、カナグル、ジャディアンス、スーグラ等） ..

・ (2022年3月19日：メディカルダイエット外来開始)
・(29%)、(71%)
・平均年齢：44歳(19-86歳)
・リベルサス：833人 (男性245人 29%、女性588人 71%)
・オゼンピック：81人 (男性24人 30%、女性57人 70%)
・マンジャロ：54人 (男性15人 28%、女性39人 72%)
・カナグル：88人 (男性25人 28%、女性63人 72%)