セマグルチドは、クリアランスが小さくなるよう設計されており、それによりヒトにおける終末相
リベルサスは用量が多いほど、副作用がでやすい傾向があります。徐々に慣れるようになるため、はじめは副作用を最小限にするために少ない用量から開始することが多いです。自分の判断で勝手に飲む量を増やしてはいけません。[3][4][5]
８．７． 胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮する等、慎重に対応すること〔９．１．１、１１．１．２参照〕。
リベルサスはもともと糖尿病の治療薬ですが、現在では体重減少の効果が期待されてダイエット目的でも使用されています。この章ではリベルサスの特徴やダイエット効果について詳しく説明します。
消失半減期（t1/2）の平均は約 1 週間〔2 型糖尿病患者における t1/2 の推定値は 145
８．７． 胃腸障害が発現した場合、急性膵炎の可能性を考慮し、必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮する等、慎重に対応すること〔９．１．１、１１．１．２参照〕。
リベルサスは、インスリンの分泌低下や抵抗性が問題となる2型糖尿病の治療に用いるのが一般的です。
しかし、体重減少の効果があることがわかっているので、この効果を期待してにも応用されています。
このページでは、特徴や効果、副作用、注意点などといった、リベルサスの基本情報について詳しく解説していきます。
繰り返しになりますが、ホルモンを内服するために色々な工夫がされていますが、一般的な薬と同じように飲めるわけではありません。特に、食事など胃の内容物の影響を強く受けてしまうため、次のポイントを守る必要があります。
① 必ず空腹時に内服する。
食事の影響を強く受けるため、とされています。色々なデータを見ると、少なくとも食事から６時間は空けて内服しないと効果を得ることができないため、眠前に内服するのは現実的には難しいかもしれません。
② コップ約半分（約120ml以下）の、水で１錠を内服する。
空腹時内服を聞くと、骨粗しょう症治療薬のビスホスホネート製剤を思いだす方も多いと思います。ビスホスホネート製剤は多めの水で内服しますが、。また、
③ 服用後は少なくとも30分は飲食、他の薬の内服などは避ける。
これも食事の影響を受けないようにする対策の１つです。実は、30分よりも1時間程度絶飲食とした方が吸収される薬の量は多くなるようです。
リベルサスを服用するのであれば、事前に副作用としてどんな症状が出やすいか、重篤な副作用に繋がる症状はどのようなものがあるかを知っておくと良いでしょう。
リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
これまで糖尿病シリーズとして、色々なテーマを取り上げてきましたが、今回は最近発売された薬について取り上げていきたいと思います。
今回取り上げるのは、世界で初めてホルモンであるGLP-1受容体作動薬を内服できるようになったリベルサス®です。
リベルサス錠7mg（一般名：セマグルチド（遺伝子組換え）錠） ..
リベルサスには食欲抑制効果があり、食べ過ぎを防ぐことができます。また満腹感を長く持続させる作用もあるため、自然と食事の量が減り、無理なくダイエットができるでしょう。
結局GLP-1ダイエットって危険なの？②（リベルサス誕生秘話編）
副作用を避けるため、治療中であったり以前かかったりしたことのある病気は事前に医師に相談しましょう。たとえば膵炎の既往や胃摘出、重度の胃腸障害、副腎機能不全などが該当します。[1]
である dipeptidyl peptidase-4（DPP-4）により急速に分解さ
リベルサスとは、体内に自然に存在するGLP-1というホルモンに似た作用を持つGLP-1受容体作動薬です。
GLP-1は血糖値の調整に関わるホルモンで、リベルサスによってGLP-1（セマグルチド）を補うことで血糖コントロールをサポートします。
9）リベルサスR錠 3 mg/7 mg/14 mg, ノボ ノルディスクファー
リベルサス®は、まず、1日1回3㎎でスタートし、4週間以上連日内服した後7㎎、さらに4週間以上内服した後、効果不十分な場合、14㎎まで増量することが可能です。実は、胃粘膜から吸収されるセマグルチドは投与量の約1%程度であり、4週間内服し続けることで、注射のオゼンピック®0.25㎎の定常状態の血中濃度とほぼ同じになるといわれています。よって、オゼンピック®のプロトコルと同じように4週間の継続内服が必要になるのです。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
８．２． 本剤の消失半減期は長いので、本剤中止後も効果が持続する可能性があるため、血糖値の変動や副作用予防、副作用発現時の処置について十分留意すること〔１６．１参照〕。
るリベルサス®錠3mg、同錠7mg及び同錠14mg（承認日：2020年6月29日）が ..
何をおいても、今まで注射でしか使用できなかったGLP－1受容体作動薬が内服できるようになったことから、自己注射が治療の律速になっていた患者さんにも選択肢として検討できることが一番のメリットと言えるでしょう。さらに、腎機能低下、肝機能低下のある患者さんにも使用できることから、高齢者でも安心して使用することができると考えられます。
また、BMIが大きくなれば大きくなるほど効果が出にくくなるDPP-4阻害薬からGLP-1受容体作動薬に切り替える症例を多く見るようになってきた昨今、この内服薬がDPP-4阻害薬から切り替える選択肢となることもあるかもしれません。右の薬価を参照していただくと、リベルサス®開始量の3㎎であれば、DPP-4阻害薬の１日薬価と比べても、決して高くありません。肥満患者さんへの効果が薄くなる症例にDPP-4阻害薬を使用し続けるより、リベルサス®を試してみる価値があるかもしれません。
さらに、セマグルチドの半減期は、約160時間程度あることから、保証できるものではありませんが、たまに飲み忘れてしまう患者さんであっても、ある程度安定した効果を得ることができるかもしれません。これもメリットの１つと考えることができるでしょう。
GLP-1受容体作動薬は注射薬が主でしたが、近年内服薬（リベルサス）も開発されました。 ..
リベルサスは医療用医薬品として分類され、2型糖尿病や肥満症の治療に用いる際は医師の処方が必要です。
そのため服用を検討している場合、処方している医療機関やクリニックに相談するようにしてください。
[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]
８．２． 本剤の消失半減期は長いので、本剤中止後も効果が持続する可能性があるため、血糖値の変動や副作用予防、副作用発現時の処置について十分留意すること〔１６．１参照〕。
[PDF] 糖尿病薬のトリセツ」 大阪市立総合医療センター WEBセミナー
A.リベルサスの副作用でよくみられる悪心や下痢などの副作用は、症状が軽い場合が多いです。副作用は人によって感じ方が異なります。気になる症状がある場合は早めに医師に相談しましょう。
[PDF] 主な糖尿病治療薬の腎機能に応じた処方提案 ver3.0
この薬剤は、糖尿病の患者に対する治療薬として開発されました。しかし、規則正しく自己注射が可能な患者様がいる一方で、自宅での生活になると自身での投薬ができなくなる患者様もいるのです。
効果が長く続くものであれば１週間〜1ヶ月単位での外来通院時に注射投与を行えば問題ないですが、定期的な自己注射が難しく、その上頻回に受診することも難しい患者様もいます。なんとか経口内服が可能な治療薬に変えられないかという課題が出てきました。
※リベルサス錠3mg/7mg/14mg 医薬品インタビューフォーム 2021年9月改訂（第4版）（一部抜粋）
８．１． 投与する場合には、血糖、尿糖を定期的に検査し、薬剤の効果を確かめ、３〜４ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、より適切と考えられる治療への変更を考慮すること。
[PDF] No.95 事例1 誤発注を起因とする薬剤取り違え
リベルサスに期待される効果は、治療目的により異なります。
「GLP-1ダイエット」と「2型糖尿病」のそれぞれの効果について詳しく見ていきましょう。