「GLP-1（受容体作動薬）」は、糖尿病の治療にも用いられる薬です。
なおGLP-1は海外ではダイエット注射、肥満治療として効果が認められ推奨されておりますが、日本の糖尿病学会では糖尿病治療目的のみで推奨されております。
「近年の医療経済学的観点からは、質調整生存年(QALY)獲得あたりの増分費用効果比(ICER)を推定し、日本ではICERが500万円/QALY未満であれば、費用対効果が高いと判断される。今回の研究結果からは、SGLT2阻害薬ダパグリフロジンによる治療は、英国、スペイン、イタリア、日本の医療制度で費用対効果に優れることが明らかにされ、2型糖尿病の有無にかかわらず、これまでに示されたよりも広い範囲の推定糸球体濾過量およびアルブミン尿量のCKD患者に対して費用対効果がある可能性も示された」と、研究者は述べている。
標準的な治療を受けている慢性腎臓病の方を対象とした臨床試験では、標準的な治療にフォシーガを追加することで病状の悪化（腎機能の悪化、末期腎不全への進行、心血管死、腎不全による死亡）が相対的に39％低下することが示されました。この試験では、副作用についても大きな問題がないことが確認されています。
ここまで糖尿病と思ったら行うべき検査についてお話しをしてきました。
体質や持病によっては、フォシーガを処方できない方や、処方に注意が必要な方がいます。以下に当てはまるような方は必ず医師に相談してください。
通常は1日1回、7mgを維持用量とし経口投与します。1日1回3mgから開始して、4週間以上投与した後、1日1回7mgに増量します。3〜4ヵ月間投与して効果が不十分な場合には、他治療への変更を考慮することが推奨されます。また、リベルサスは水で服用します。服用後30分は飲食物や薬を避けなければいけません。
糖尿病に力を入れているクリニックでは、特殊な機械を使い血糖値・HbA1cの結果を数分で出すクリニックもあります。
①妊娠中または授乳中の方
②1型糖尿病の方
③膵炎の既往がある方
④親族またはご自身に甲状腺髄様癌または多発性内分泌腺腫症がある方。
飲み方のポイントとして、ことでフォシーガの副作用であるカンジダを予防できます。
糖尿病や心不全の治療によく用いられるお薬です。
食事で摂取した余分な糖質を尿として排泄する作用があります。
体重減少の効果は、リベルサスについで2番目に強いです。体重減少の他に、血圧や脂質を下げる効果もあります。
フォシーガのダイエット効果をさらに高めるための方法は以下の通りです。
「国内でCKD治療薬として初めて承認されたSGLT2阻害薬が、CKD治療薬として費用対効果的にも有用であることが示されたことで、CKDに対する健診からの受診勧奨やCKDに対する積極的な治療の推奨を含めてCKD診療連携体制の構築・強化と、そのための提言や政策提案が費用効果分析的観点からも支持されると考えられる」と指摘している。
もし費用が気になる場合は、別の薬剤を検討してみるのもよいでしょう。
また、アメリカ食品医薬品局（FDA）で糖尿病治療薬として承認されており稀ではありますが、諸外国でも肥満症治療薬を目的とした使用は承認されていないため以下のような重大な副作用が生じることがあります。ご紹介するような症状が出たら早めに受診してください。
フォシーガの併用禁忌薬（併用が禁止されている薬）はありません。
フォシーガは体内に入ってきた余分な糖質を尿として排泄する作用があります。フォシーガを内服すると、尿の量が約400ml増えますが、そこに約300kcalの糖質が含まれています。つまり、ご飯約1杯分のカロリーがおしっことしてトイレに流され、「なかったこと」になります。
これらのお薬とフォシーガを併用することで、ことや可能性があります。
そのような方はインターネットで糖尿病の検査キットを購入することも可能です。
体質や持病の種類・程度によっては、フォシーガが服用できないケースがあります。
標準的な治療を受けている慢性心不全の方を対象とした臨床試験では、フォシーガの服用で心不全関連イベント（心血管死、心不全圧下による入院など）が26%低下しました。
つまり、標準的な治療にフォシーガを追加することで、心不全悪化のリスクや死亡がおさえられ、生命予後が改善される可能性が示唆されたということになります。
フォシーガの服用は禁止されていないものの、服用できるかのな方もいます。
フォシーガを飲む時には、低血糖症状に注意し、脱水予防のために水分もしっかりとりましょう。詳しくは以下の通りです。
フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。
添付文書上、フォシーガとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬や血糖降下作用に影響を与える薬、利尿薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
●フォシーガ5mg・10mgの処方価格（服用したことがある方）
リベルサスは、2型糖尿病治療のための経口GLP-1受容体作動薬で、血糖値を下げる効果が期待できる医薬品です。 ダイエット薬としてオンラインでも処方されています。
フォシーガ錠10mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用
フォシーガを飲むと、血糖値が下がりすぎて低血糖症状が現れることがあります。以下のような症状が出たら、糖分の多い食べものや砂糖をすぐに食べてください
フォシーガ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
SGLT2阻害剤は、腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑制し、尿として排出させることで血糖を下げる薬剤です。体重減少効果もあり、低血糖のリスクが比較的低いのが特徴です。
〈2型糖尿病〉通常、成人にはダパグリフロジンとして5mgを1日1回経口投与する
糖尿病の血液検査の結果がすぐにわかるかどうかは医療機関にある設備によって異なります。
糖尿病になったらいくらかかる？ | 糖尿病の医療費・保険・制度
なお、フルイトランはアルコールと併用すると降圧作用が増強されるおそれがあるため、アルコールとの併用にも注意が必要とされています。
フォシーガ錠5mg 及び同錠 10mg の保険適用に係る留意事項の一部改正について
膵リパーゼ阻害薬は、消化管での脂肪分解酵素をブロックすることにより脂肪の吸収を減少させ、体重管理を支援する薬剤です。主に肥満治療に用いられ、食事からの脂肪摂取を抑制します。
中央社会保険医療協議会薬価算定組織 資料令和4年度第1回、第2回
どのようなお薬でも、効果が期待できる反面、副作用のリスクがあります。フォシーガの服用中に以下のような症状が現れた場合は、早めに医師に相談しましょう。